六味地黄丸还是桂附地黄丸？补肾效果大比拼！

在补肾的中成药中，六味地黄丸、桂附地黄丸是最为常用的。但要问起谁的补肾效果更强，很多人就不确定了。

今天就跟大家好好聊聊这两个药。

地黄丸的「祖宗方」

所有地黄丸的祖方（最早或最具影响力的名方），其实是张仲景《伤寒论》中的崔氏八味丸。据说是唐代名医崔知悌后来加进书中的。

崔氏八味丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成。

把原方的桂枝改成肉桂，便是桂附地黄丸。

去掉桂枝、附子便是六味地黄丸。

‭‌崔氏八味丸还有一个名字叫“八味肾气丸”，可惜的是，现在只能在台湾、日本等地看到它的踪迹了，国内并没有这个中成药。

在国内，桂附地黄丸是最接近 “补肾百方之首”——八味肾气丸的。区别是原方用桂枝，而桂附地黄丸中是肉桂。

桂枝、肉桂的区别

桂枝、肉桂本是同根，桂枝是肉桂树的嫩枝，肉桂是肉桂树的树皮。

但桂枝以助阳化气为功，偏于走上、走外，

肉桂以补火散寒为功，偏于走下、走里，

桂枝味冲、质轻，更利于宣透气机，

肉桂味厚、质沉，更利于补肾益阳。

不过，也有一种说法，认为张仲景时代的桂枝就是现在的肉桂。

因为在汉《伤寒论》之前，既没有肉桂之名，也没有桂枝之名。“桂枝”一词最早出现在唐代。

汉唐时期所用的“桂枝”实指“肉桂”，也就是植物牡桂的大枝或小枝的“嫩枝皮”。由于这种“桂枝”是应该除去粗皮后才能使用的，所以也称为“桂心”。

两种地黄丸的功效/特点

●六味地黄丸

【功效】滋阴补肾，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。

组方特点

六味地黄丸的组成被称为“三补三泻”。

三补：

熟地——入肾经，滋阴补血，益肾填精

山萸肉——滋补肝经，兼入心经，肾经

山药——补脾，兼入肺经

三泻：

丹皮——清肝
火

茯苓——去除脾经的水湿

泽泻——直入肾经泻水

全方滋而不腻，补而不滞，温而不燥，润而不寒，先后天同补。

●桂附地黄丸

【功效】温补肾阳，用于肾阳不足，腰膝痿冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。

组方特点

桂附地黄丸是六味地黄丸加上肉桂、附子而成。

六味地黄丸属阴，像“汽油”一样。而肉桂和附子是热性的，像火一样。它们搭配起来，既添了火，又添了油，这便是阴阳相生的؜道理。

如果没有这把火，油是烧不起来的。如果没有油充当燃料，火也不能烧得持久。

在肉桂和附子的加持下，桂附地黄丸实现了阴阳双补，但阴和阳在这里并不是平分秋色的，整体以温补肾阳为主，以滋阴为辅。

综合来看，桂附地黄丸的补肾效果犹豫六味地黄丸。

使用原则

如果偏肾阴虚，出现手足心热、潮热盗汗、口燥咽干、腰膝酸软、两颧红、舌红苔少等表现，更推荐使用六味地黄丸，专注于滋阴。（若火气更盛，可换成知柏地黄丸，以增强滋阴泻火之功效）

若偏肾阳虚，有手脚冰凉、怕冷
、夜尿频多、水肿等症状，则更建议用桂附地黄丸。

由此可见，中药或中成药并无绝对的好坏、高低之分，关键在于是否适合自身证型，适合自身体质的药才是最好的药。