甘肃省中医院再创奇迹，高龄患者直肠癌根治术获成功

近日，甘肃‫省中医院普外科成功为一名87岁高龄患者实施腹腔镜下直肠癌根治术。患者术后恢复良好，已顺利出院。这一手术的成功，不仅彰显了甘肃省中医院普外科在诊治疑难重症方面的高水平，更为高龄直肠癌患者带来了新的希望。

患者马某（化名），女性，87岁。1年前，患者无明显诱因出现大便带血，色鲜红且夹杂血块，呈喷射状，但无明显腹痛、里急后重感、恶心呕吐及疲乏无力等症状，患者没有引起重视和诊疗。入院前1周，患者无明显诱因出现下腹部疼痛，呈间断性胀痛，遂就诊于当地医院，经药物、输液等对症支持治疗后症状未见明显缓解。随后，患者行结‎肠镜检查发现直肠距肛门约10cm处有环周菜花样肿物，表面溃烂渗血，致肠腔狭窄达90%。病理检查报告显示为恶性肿瘤，中-高分化腺癌，部分肠管浸润。为进一步诊治，患者来到甘肃省中医院普外科就诊，门诊以“直肠恶性肿瘤”收住入院。

针对这一复杂病情，普外科专家团队高度重视，进行了反复的查体和评估，积极排查手术禁忌症，并与患者及家属进行了充分的沟通，家属及患者手术意愿强烈。为确保手术万无一失，科室专家团队联合心血管内科、影像科、肺病科、麻醉科等相关科室进行了多学科团队（MDT）讨论，为患者量身定制了个性化的手术方案。经过充分的术前准备，患者在全麻下‪行腹腔镜下直肠癌根治术，手术由王学军主任医师、牛少雄副主任医师及张旭升医师共同完成，手术顺利。术后病理提示：直肠隆起型中分化腺癌。

据悉，直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一。2020年，全球直肠癌病例估计超过73万例。直肠癌的中位诊断年龄约为63岁，其中44%的老年直肠癌患者年龄在63岁以上。在我国，直肠癌发病率与结肠癌发病率相近，约为1:1，低位直肠癌占总发生率的60%-75%。直肠癌的诊断主要通过体格检查（如直肠指诊）、影像诊断（腹盆腔CT和MRI）、胸部CT以及病理诊断（肠镜）等方式明确局部病灶侵犯范围、淋巴结转移状态以及有无远处转移，从而准确获得肿瘤的TNM分期证据。

此次手术的成功，是对医院普外科腹部诊治水平的一次⁧重要考验和肯定，也为科室继续为全省乃至西北地区群众的健康保驾‏护航提供了宝贵的经验和信心。

审核|宣传统战处 张德宏

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供稿|普外科 曹小萌