引言

还记得当年医院产科一床难求的盛况吗？为了生个“金猪宝宝”“奥运宝宝”，准妈妈们提前几个月就开始排队建档，甚至在走廊里加床。

现在冷清的产房、空荡荡的婴儿床，甚至有的医院产科整个都消失了，八年时间分娩量近乎腰斩

曾经挤破头都进不去的产科，现在医生护士比产妇还多，一些医院甚至直接关门大吉，这到底是怎么回事？

此外现在儿科的处境也不好过，江苏一家医院甚至已经走到了被拍卖的地步，怎么就变成这样了呢？

一、产科和儿科的寒冬

大概在8年前，无论哪家医院，产科都是热热闹闹的，产房门口也一天到晚都有产妇的家属等待着，到处都是迎接新生命的喜悦。

可就这么几年，产科就经历了天翻地覆的变化，曾经人满为患，如今却门可罗雀，曾经扩建的产房如今空空荡荡。

曾经一床难求的产科床位，如今却无人问津，一些医院的产科甚至不得不面临关停的命运。

2023年下半年以来，从浙江嘉兴到广州，再到广西来宾，全国各地不断传出产科关停的消息，让人唏嘘不已。

粗略统计一年多时间，至少有11家医院暂停或取消了分娩服务，比如暨南大学附属第一医院，产科已连续几年未进新人。

不招新人的原因当然是现有的工作人员已经足以应对工作，甚至有的时候七八个工作人员服务一个产妇，普通家格就可以享受VIP服务。

这一个个案例并不是孤立存在，而是全国产科的冰山一角。

权威的《中国卫生健康统计年鉴》也印证了这一趋势：全国妇产（科）医院的数量和病床使用率都在逐年下降。

对于医疗资源本就匮乏的基层地区，特别是县乡地区来说，产科关停更是雪上加霜。

这意味着当地孕妇不得不到更远的地方就医，不仅增加了经济负担，也加剧了路途中的风险。

更让人担忧的是，产科服务能力的下降甚至消失，直接威胁到母婴的健康和安全，后果不堪设想。

除了产科之外，儿科的日子也不好过，江苏宿迁的儿童医院2015年才开始动工，2018年才投入运营，没想到2024年就已经开始拍卖了。

尴尬的是，连续降了好几次价格也都没有什么人愿意买。

二、滑坡背后的多重困境

产科和儿科的萧条与新生儿数量的骤减息息相关，国家统计局的数据就摆在那儿，2023年全国新生儿只有902万，跟2016年比直接砍半。

就看江苏宿迁的数据，2015年的时候当地的自然增长率还有5.09‰，但到了2023年，每年新出生的婴儿连3万都不到了。

一个医院一年只接诊这些孩子数量也并不多，更何况还有其他的综合性医院，也可以提供儿科的服务。

而在全国范围内，2024年只有广东一个省出生人口超过了百万，生育率下降成了压垮产科的最后一根稻草。

广州一院的产科工作人员说，2016年时科里主任的门诊号一天就30个，但是因为来检查的产妇太多，还得加40个才能基本满足要求。

那时候大家上厕所都没有时间，一天到晚都在接诊，病历都得找人过来帮忙写，但现在光景就完全不同了，床位都减少一些。

当然生育率下降背后，也有一堆社会原因，养孩子贵、职场女性压力大、生育观念转变等等。

除了生育率这个大环境的影响，产科自身也有一堆难念的经，产科收费低、人力成本高，一直是医院的“亏损大户”。

顺产、剖宫产的打包价本来就不高，医保支付又有限制，而且产科还得24小时待命，医护人员配置要求高，人力成本噌噌往上涨。

医院的每个科室都有绩效考核制度，产科的考核项目主要就是自然分娩，在考核里自然吃亏。

产科的病例组合指数和四级手术占比都低，考核起来没优势，医院自然不愿意在产科上多花钱。

人才流失也是个大问题，产科的工作强度大、工资低、晋升空间小，年轻医生都不愿意来产科。

老医生要退休，新人又跟不上，产科的服务能力自然越来越弱。

产科医生培养周期长，一个成熟的产科医生需要多年的临床经验积累，不是一朝一夕就能速成的。

如果现在不重视产科人才的培养，未来可能会面临更加严峻的局面，产科医生的辛苦和付出，也值得更多地理解和尊重。

三、在困境中寻求出路

产科想要逆风翻盘转型发展是关键，一些医院已经开始行动，比如拓展服务链，搞家庭化产房、产后康复之类的增值服务，增加收入。

毕竟现在大家对服务质量的要求越来越高，提供更人性化、个性化的服务，才能吸引孕产妇。

还有关注高危孕产妇的诊疗，提高危重症救治能力，也是产科发展的重要方向，毕竟这部分的医疗需求一直都在。

破解生育难题也不是单一政策就能立竿见影的，而需要多管齐下标本兼治。

必须构建更完善的生育支持体系，除了直接的经济补贴，更要加大普惠托育服务的供给，减轻家庭育儿负担。

可以探索发展社区托育中心、单位内部托育机构等多种模式，提供灵活、便捷、可负担的托育服务，让年轻父母“生得起、养得起”。

而且还要打造更友好的职场环境，鼓励企业提供更灵活的工作时间安排、育儿假等福利，保障女性生育后的职业发展，消除她们的后顾之忧。

也要加强宣传引导，转变生育观念，通过多种形式的宣传教育，帮助人们树立科学的生育观念，提高人们的生育意愿。

结语

从曾经的“一床难求”到如今的“无人问津”，八年时间分娩量几近腰斩，许多产科儿科医护人员面临着失业或转行的困境。

生育率下降、育儿成本上升等等问题，压得年轻人喘不过气，也让生育这件事变得越来越沉重。

国家出台的鼓励生育政策，距离根本性解决问题，还有很长的路要走，归根结底生育不仅是个人和家庭的选择，更是关系到国家和民族的未来。

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参考：

新华社客户端 2024-04-27瞭望丨问诊产科关停

澎湃新闻 2024-05-20解困｜关停潮下，拿什么拯救产科