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近期，一劲爆消息爆出，越来越多外企进口药正在大批撤离中国，进口药即将在中国消失，未来好药将会越来越难᠎买。

消息一出，网络舆论基本上两极分化，一部分人认为进口原研药药效比国产仿制药效果更好，撤出中国之后，有钱都买不到，对于大部分依赖原研药的患者而言并不是什么好事。

也有一部分人认为，国家将药品价格“打”下来，让老百姓人人都能消费得起，大大降低治疗成本，功德无量。

所谓公说公有理婆说婆有理，真不好说。那么，原研药为何会大批量撤出中国市场，究竟发生了什么呢？

进口药撤出中国，有钱难买进口药

秋天是支原体肺炎高发季节，2024年秋季一位父亲发布一篇进口药难买的文章引发社会广泛舆论。

这位作者讲述孩子患上支原体肺炎后，去医院看病发现多家医院跟社区门诊只能开国产阿奇霉素注射液，进口药物门诊无法使用，只有住院的患者才能用。

为了给孩子用更好的药，几经周折转院，实在心累。

对于这一现象他百思不得其解，以前门诊可以自由选择用国产或进口药，只不过进口药的价格相对较贵，如今有钱都难买到了。

文章一经发布，引发了网友广泛共鸣，很多人表示进口药断货成了常态。

对此，北京一医生表示，从2023年冬天开始阿奇霉素进口注射液就已断货。除此之外，还有多个知名进口原研药都出现断货情况。

目前没有仿制药的原研药在医院跟药店都有售卖，难以买到的原研药大多都已经有了仿制药。受集采、DRG等限制，患者很难在医院买到。

集采，指的是药品集中招标进行采购，这是我国2019年4月出现的新型药物采购模式。

譬如，对于治疗某一疾病的药物，国家将统一进行招标，国内外的药商都可以进行投标。

经过安全、质量、价格等各个方面对比筛选，最终中标的药物会统一进行采集，应用于各大医院之中。

DRG这一模式最早在美国出现，主要为某种疾病“花费上限”进行设定，以此来减少过度医疗的现象，确保医疗费公正、透明、可预测。

在这两种制度加持之下，导致原研药越来越难买，一大批已撤出中国。

其中，最受关注的进口药当属于阿卡波糖，这一药物是“明星降糖药”。2020年1月，为了能进入集采报出0.18人民币/片价格，比原来的价格低91%，不少同类型药商认为这一价格甚至低于生产成本。

虽然阿卡波糖中标了，但后续药店的量越来越少，很多药店、医院出现断货现象。

不过，大部分原研药退出中国市场都是未中标，有一些甚至直接放弃投标。

2020年底，希罗达（治疗结直肠癌、胃癌、乳腺癌的基础进口药）在集采时报价24.83元/片，而部分国产仿制药报价仅为7.6元/片，最终因为价格太高未能中标。

一部分进口原研药，一看这架势，知道自己的价格即便参与也无法中标，干脆选择了放弃。于是，越来越多的进口药退出中国市场。

采集药也有用药硬指标，只有用完才能用进口，否则就不能用。部分原研药在医院用药指标，指标用完就只能用国产的，很多药在国内花钱都买不到！

本土药企创新挑战重重，一家国企创新药收入抵不过一款进口药

虽然越来越多的原研药开始退出中国市场，但不得不承认，一直以来进口药在我国医药市场上收入占大头。

截止2023年4月20日数据统计，我国的创新药收入逐步提升，但突破百亿规模的屈指可数。

2022年全球药品排名前100，上榜药物没有一个属于中国，我国一家创新药企业的收入还拼不过别人一款药的收入。

复星医药是为数不多突破百亿收入的国产药企，2022年收入439.52亿，其中制药业务308.12亿，创新药超100亿，上市创新药超10个。

市面上大部分药企创新药收入低于70亿，而全球上榜的药企门槛是120.64亿，数据相差甚远。

而我国创新药收益差跟研发时间、成本、回报、临床价值等息息相关。我国在药物研发上的投入跟国外药企对比差距并不大，但我国创新药主要集中少数领域，对于罕见病、儿童药关注不够。

因此，尽管研发上投入较高的成本，回报却并不尽如人意。要知道，一款新药物的研发至少需要10年时间，投入10亿美元，产生一粒药跟一类药成本相差甚大，沉没成本多。

在加上药品临床价值不充分，导致很多人对其效果产生质疑。

国家对于医药行业的考虑是多方面的，不仅要考虑百姓的看病成本，还需要综合考虑公平、过度消费、以及支持国产药企，促进国企药物发展。

因此，近些年来在医药上也进行了改革，开始更着重考虑用药的性价比，让老百姓能够人人都看得起病，用得起药，也开始大力推国产仿制药。

然而，当医药行业开始改革，舆论的氛围开始出现两极分化现象。有一部分人认为，现在看病、拿药越来越贵，能够改革，用更便宜的药达到同样治疗效果是好事。

但也有一部分患者打心底里更认可原研药，有条件的宁愿多花钱，也不想用国产低价仿制药，始终认为原研药效就是比仿制的好，觉得老百姓应该有自己选择用国产或进口的选择权，而不是直接失去选择权。

2022年问卷调查显示，15046受访者中有2558患者既用过原研药，也用过仿制药。49%认为原研药更好，47%认为仿制药没差别，4%认为仿制药更好。

那么，仿制药跟原研药究竟有何区别，药效上差别大吗？

原研药一定比国产药好？专业医生告诉我们答案

想要了解其中差别，首先我们得了解一下原研药跟仿制⁢药的区别。

原研药指的是第一个研发生产出用于治疗某一疾病药物，譬如治疗高血⁢压的药物，谁第一个研发出来，就被称之为原研药。

由于历史原因，我国的制药行业跟国外对比的确有一定差距，99%的创新西药都来自进口，包括降压、降糖、降脂、抗生素、退烧药等等。

原研药研发成功之后有20年专利保护期，这期间它需要以此来保障自己能够收回投入成本，并获得收益，不允许仿制。过了这一期限后，其他药厂就能够仿制生产了。

仿制药在世界各国广泛存在，印度是仿制药最强的国家，每年依靠仿制药赚的盆满钵满。而我国是原料药出口大国，很多知名药企都从我国进口原料。

仿制药并不是说药物是假冒伪劣产品，而是根据原研药生产出的平替产品。它不像原研药那般前期需要投入长时间的时间、成本投入，只需要破译原研药，按照原研药配制。

因此，不管是时间成本还是投入金钱成本，仿制药都要远远低于原研药，价格就会被打下来。

但很多人并不清楚其中的原由，以为仿制药就是冒牌货，效果肯定没有原研药好，宁愿多花钱买安心。但事实上，仿制药价格更低，效果对比相差无几。

从我国5年多集采经验来看，高价格药品并不一定意味着质量好，也会出问题。

数据显示，我国集采中1583仿制药，仅发现2个存在质量风险的药物，占比0.13%；而70个原研药中，发现4个药物存在质量风险，占5.71%。

目前，我国集采受到重点监管，不管是生产、流通还是使用都有质量保障，合格率达99.8%，大家完全不用为此担心。

近些年，随着中医药的崛起，越来越多的药物选择更加保守的中成药，虽然治疗效果没有西药那般立竿见影，但使用的抗生素越来越少，甚至被禁用。

不少西药表面上效果很快，但实际治标不治本，还容易出现副作用。都说是药三分毒，更保守治疗的中成药，对身体伤害更小。

早些年，国外的抗生素在国内滥用，很多农村的诊所小感冒也在点滴里加抗生素。虽然打针之后好得很快，但抗生素用多了，身体会出现抗药性，使用其他的药物根本没反应。

部分大城市近些年来想必都发现，以前感冒直接挂点滴，而现在感冒去医院需要验血，不严重的医生只会开药，根本不让打点滴。

很多人对此有抱怨，觉得打点滴病好得快，殊不知随便一点小感冒就经常挂点滴，以后若是不幸得了大病，用抗生素都救不了，会出现无药可医的境地。

如今，昂贵的进口药虽然逐渐撤出了中国市场，但更便宜的平替药物也弥补的市场空缺。

这不仅是为了把致病的费用“打下来”，也是为了防止医院为了创收，故意给患者开利润高的药物。

大家觉得外企药撤离中国是好事还是坏事？欢迎留言评论，发表自己的看法与见解。

参考资料：

进口药是否就一定比国产药好？价格贵的药是否更安全有效 中国乡村医药 2014-06-15

难买的进口药 经济观察报 2024-09-09