惊心动魄生死时速！德州女子八小时内逆袭命运

1月30日，农历大年初二，本应是阖家团圆的温馨时刻，河北省吴桥县的张女士却遭遇一场生死考验。当天，59岁的她突然胸痛难忍，辗转两家医院后，被确诊为A型主动脉夹层。

这是一种极为凶险的疾病，被称作“心血管界头号杀手”，堪比体内随时要引爆的定时炸弹，发病后每小时死亡率递增1%，48小时内死亡率高达50%，若治疗不及时，一周内死亡率超过90%。

然而，由于病情危重复杂且正值春节假期，两家医院均无法立即为张女士安排手术。危急关头，吴桥县中西医结合医院刘新召大夫推荐她到德州哈特瑞姆医院治疗。吴桥县中西医结合医院是哈特瑞姆房颤专科联盟成员单位，刘大夫本人也是德州哈特瑞姆心血管病医院院长刘兴鹏《心电图时间》课程的粉丝。

当天晚上8点左右，张女士被送至德州哈特瑞姆医院。时间就是生命，医院立刻紧急响应，组建由心外科、心内科、医务部、超声科、急诊科、ICU、手术室20多名医护人员组成的救治团队，多位回老家过年的专家也立刻回到岗位。从术前检查到手术方案制定，一切都在争分夺秒又有条不紊地进行着。

“患者送来时血压已飙升至200/120mmHg，增强CT显示升主动脉出现螺旋状撕裂。”主刀医生、医院心外科主任冯光兴介绍，此时患者血管十分脆弱，稍不留神就会爆裂。

晚11点，患者被推入手术室，专家们需要在薄如蝉翼的血管壁上完成一系列毫米级的精细操作，具体包括主动脉瓣成形、升主动脉置换、主动脉弓置换、降主动脉内术中支架植入术等。

经过长达8小时的紧张抢救，手术于次日凌晨7点顺利结束，患者成功脱离危险并恢复清醒。17点，患者各项指标恢复正常，同时呼吸机插管被撤掉。目前，患者恢复良好。

“即便是在北京，90%以上的三甲医院在春节假期也难以施行A型主动脉夹层紧急外科手术。”刘兴鹏感慨道，这场生死营救既考验诊疗硬实力，又考验协作能力和担当精神。”

主动脉夹层这一被称为人体“不定时炸弹”的凶险心血管病，眼下正进入高发期。刘兴鹏提醒，原本这一疾病的发病高峰年龄是45岁~70岁，然而因为生活习惯等因素，患者正趋于年轻化。

A型主动脉夹层疾病示意图

主动脉夹层为何如此凶险？

主动脉是人体内最粗的血管，负责输送心脏泵出的动脉血。主动脉壁由三层结构组成，即内膜、中膜和外膜。这三层结构紧密贴附，无间隙，共同维持主动脉的正常功能。

主动脉夹层就是血液冲破主动脉内膜，高速、高压的血流穿过内膜、中膜进入另一个可容纳血流的新腔隙，这个在主动脉管腔之外形成的“新腔隙”就是主动脉夹层。

急性主动脉夹层，发病早期死亡率非常高，48小时内死亡率达50%，每拖延一小时死亡率增加1%，而一周内死亡率达90%。

中国有1亿3千万高血压人群，还有许多人不知道自己患有高血压，或者即便知道自己有高血压也不规律地治疗，认为没症状就可以不吃药。殊不知，在血压的高高低低中，最先受损害的就是“劳苦功高”的主动脉。所以预防主动脉疾病，控制好血压非常重要。

如何预防主动脉夹层

1、保持健康生活方式：

均衡饮食：减少高脂、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以提供足够的膳食纤维和营养素。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是心血管疾病的危险因素，因此应戒烟并限制酒精的摄入。

控制体重：保持适当的体重有助于减轻心血管系统的负担，降低主动脉夹层的风险。

2、控制高血压：

定期测量血压：高血压是主动脉夹层的主要危险因素之一，因此应定期监测血压水平。

积极治疗：如发现高血压，应积极治疗，并遵医嘱服用降压药物，控制血压在正常范围内。

3、避免剧烈运动：

选择适量的有氧运动：剧烈运动会加剧心脏收缩力和心率，使主动脉承受更大的压力。因此，应选择适量的有氧运动，避免高强度剧烈运动。

健康是生命的基石

保持良好的生活习惯

拥有健康的身体

才能享受生活的美好

德州日报新媒体出品

记者|张晓航 崔广旭 通讯员|贺佳贝

审核|张晓航 终审|朱代军