狂犬病疫苗接种全记录，为何江西男子仍不幸离世？

参考资料：

[1]刘元凯,李国新,郑浩,等.猪伪狂犬病基因缺失灭活疫苗（JS-2012-△gI/gE株）免疫产生期的测定[J/OL].中国动物传染病学报,1-11[2025-01-02]

[2]赵晓瑞,叶星,李奇蒙,等.抗狂犬病毒单克隆抗体中残留宿主DNA实时荧光定量PCR检测方法的验证[J].微生物学免疫学进展,2024

[3]吴梦,张浩,刘雪芹,等.狂犬病暴露后防止性单克隆抗体药物研究进展[J].生物学杂志,2024

狂犬病是由狂犬病毒带来的人畜共患病，是由携带病毒的动物如：狗、猫、狼、蝙蝠等动物抓伤或咬伤人后病毒由破损的皮肤或黏膜进入人体后出现的传染病。狂犬病毒主要感染人的中枢系统，患者往往会出现恶心、头痛、恐水、怕风等明显的中枢系统症状。由于中枢神经系统控制着几乎一切的人体生命活动，因此，一旦感染狂犬病毒，病死率几近100%。

19岁的李少安是长沙众多外卖骑手的一员，踏实肯干的他入行第一年就夺得了“单王”的称号。而这背后离不开付出和汗水，每天天刚蒙蒙亮，李少安便开始了接单，几乎每天都要忙活到凌晨才送完最后一单。为了让客户满意，几乎所有的外卖他都亲自送到客人手里。李少安的认真和辛苦甚至连许多同行都无法理解，但这个来自江西的小伙子也从来没喊过一声苦。

李少安看着是个五大三粗的小伙子，可内心还是柔软的很他在自己出租屋楼下的角落里搭了个小窝，供流浪猫狗在此处休息，每天也会买火腿肠或者肉干来这里喂一喂猫狗，也算自己奔波生活的慰藉。

2023年7月7日，李少安将接单程序关闭时，此时已经是凌晨1点，即使在凌晨，暑气也还未完全退散，湿透了衣服的李少安将外卖服脱下，里面只穿着一件短袖，顿时感觉畅快不少。他拖着疲惫的双脚走到楼门前，刚想打开门进去，便听到旁边狗窝里有隐隐约约的粗喘声，借着着昏暗的灯光看去，是一只黑狗趴在那里，伸着舌头喘着粗气。

他走近一看，黑狗后腿被咬伤，伤口溃烂发紫，血液已经凝固，只有几个较深的地方还往外渗着血，他心疼地脱下自己的短袖想要给他包扎，不料刚靠近，黑狗就扑上来对着李少安的手臂咬了一口，李少安吃痛，一把将狗甩在一边，那狗带着伤也还机灵，一下子就跑的没影了。李少安暗骂一句，披起外卖服就骑着电动车去了就近的医院。

医生在接诊后立即给李少安进行了伤口清创，用20％肥皂水和清水交替冲洗15分钟后又用生理盐水对伤口进行了清洗，之后用碘酒进行了伤口消毒。医生一边给他注射着疫苗和免疫球蛋白，一边安慰着他，并告知了疫苗和免疫球蛋白的原理以及注意事项。

“今天打了第一针，之后分别还要在第3、7、14和28天进行疫苗接种，接种之后可不能在进行剧烈运动了，要不免疫球蛋白吸收不了会干扰他的作用的，24小时内不要洗澡，注射部位如果有肿痛可以冷敷，你要好好关注自己的身体状况，如果有发烧、头痛、伤口感染化脓的现象要及时就医。”，医生说完注意事项便让李少安去补缴就医费用了，李少安道了声谢便匆忙离开。

2023年8月13日，距离上次被咬已经是一个多月，李少安早已把这事抛在了脑后，这天早晨7点，李少安像往常一样按掉闹铃，准备爬起来，却被一阵如被巨锤砸到脑袋般疼痛疼的起不了身，身体也没有力气，手脚像断了线的木偶，用不上力。即使翻个身如此轻松的动作也让李少安满头大汗，气喘吁吁。

李少安以为是自己得了流感，艰难地匍匐到床头，在床头柜摸索出一盒布洛芬生生咽了下去，喉咙的痉挛让胶囊在嗓子里不上不下，憋得脸都红了，反复捶打胸膛了几次才勉强咽下。喘着粗气休息了半个小时，头疼、倦怠无力的症状减轻了不少，便拖着疲惫的身体走出了出租房。

2023年8月15日，过了几天症状仍未好转，李少安心里不禁开始感叹这场流感的严重，自己的喉咙总是莫名的发紧，好像一次性嚼了一袋槟榔一样，每次吞咽口水后稍稍减轻，过会儿又一如往常。“你小子莫不是得了什么大病？”，一起跑外卖的小张看着神情紧张，行为怪异的李少安调侃道。“你才有病吧！”听着他的话，李少安心中一股无名火涌了上来，莫名烦躁开来。小张看着好像真生气的李少安也不敢继续做声，一拧油门走了，李少安自己也奇怪怎么最近这么容易生气‬。

2023年8月17日，昨晚下了一夜的大雨，街道上到处都是水坑。阳光照射到水坑上发出刺眼的光，在李少安眼里这些刺目的光愈加炫目刺眼、恶心，甚至觉得有点可怕，他将油门拧到最大，希望赶紧逃离到处都是反光的水坑。风声、鸣笛、街边的叫卖好像紧贴他耳朵一样嘈杂而喧嚣，越是渴望逃离越是大声，在强烈的压力之下他的脑子里突然好像有根弦啪的一声断了，整个人失去了意识。他人连着车冲进了路边的草丛，所幸没有带来严重的交通事故，路人急忙叫了救护车将他送到了医院。

被送到医院的李少安在病床上不断抽搐，整个人像弓箭一样向着后背仰屈，手脚以一种极其诡异的姿势扭曲着，为了不使他受伤医生护士并没有强行按压他的肢体，只是拉上窗帘，拉起床档，保持这病病室安静。医生根据李少安的病史以及典型症状诊断他为狂犬病。在李少安发病完毕，症状减轻后将其送入了重症病房进行进一步观察及医治。即使及时就医也仅仅只是延缓死亡的到来，因为狂犬病一旦发病就是百分之百的死亡率。

李少安的母亲带着还在上小学的弟弟匆匆来到了千里之外的长沙，母亲隔着玻璃，看着往日高大健硕的孩子如今虚弱地躺在医院病床上靠着一根根管子维持生命，心如刀绞，跪在地上哭喊道：“是妈没用啊，让你这么小就出来跑生活，养活整个家，是妈害了你啊！你起来看看妈，和妈说说话，咱不在外面跑了，咱回家，安子，你起来啊！”

此时李妈妈已经泣不成声，只是一直叫喊李少安的名字。年少的弟弟并不知道发生了什么，只是看着母亲如此伤心也开始大哭了起来。看到前来问询的医生母亲哭着嘶喊道：“你们还我儿子，他不是在你们医院接种了什么疫苗吗，怎么还成了这个样子，他要是有个什么‍三场两短，我让你们医院也不得安生！”

医生不忍母子二人如此伤心，将他们扶了起来并告知了发病的原因以及经过：“李少安是被流浪狗咬了之后感染了狂犬病，本来已经打了狂犬疫苗，但是根据个体的特殊性以及其他原因可能会使得疫苗失效，那天他清醒时我大概了解了具体情况，接种疫苗后的几种注意事项格外重要，是干扰疫苗是否能够发挥效用的关键，李少安正是没有注意这几个要点把自己害了啊...”

在被动物抓伤及咬伤后要及时用肥皂水以及清水反复冲洗伤口15分钟，冲洗时要从远心端向近心端挤压伤口，不要单从伤口周围挤压，避免虹吸效应将有毒血液重新吸入伤口，更不要用嘴吸吮，之后用生理盐水进行冲洗，再用碘伏或者75％的酒精进行消毒。

防止接种分为暴露前防止及暴露后防止，如宠物饲养员、兽医等长期接触动物等高危人群要按照0、7、21天进行疫苗接种；暴露后防止即被动物咬伤后进行疫苗接种，要按照3、7、14和28天进行疫苗接种，咬伤严重时还要注射免疫球蛋白。接种后要稍作休息，避免剧烈运动，使得注射部位不适，干扰疫苗以及免疫球蛋白的效果。

接种后要留观30分钟，如有过敏等急性不良反应可以及时救治，保持接种部位清洁干燥，当天避免洗澡，避免挠抓，如有红肿热痛、硬结等情况一般48小时内可以自行减轻，也可冷敷接种部位，切勿用力按摩，防止感染。

接种后要保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激的食物摄入，多使用富含蛋白质、维生素的食物，如：肉、蛋、奶、蔬菜、水果。同时避免饮酒，保持规律作息，保持充足睡眠避免熬夜，适当增加水分摄入，多进行散步、读书等活动调节心情，有利于免疫系统更好发挥作用，免疫反应的正常进行。

接种后密切观察身体状况，如出现头痛、发热、眩晕、恶心等症状应多饮水、多休息，1至2天方可自行减轻。如果出现呼吸困难、胸痛、心慌、伤口化脓感染以及体温达38.5℃以上等严重不适症状应及时就医。严格按照疗程进行疫苗接种，如果时间冲突应及时联系医生进行方案调整，以保证疗程完整性。

自己饲养猫狗等宠物时要按时进行狂犬疫苗的接种，防止宠物被咬伤使得人畜共同感染。切勿投喂或者抚摸流浪猫狗，尤其是具有行为异常、具有攻击性、流口水的动物，发现疑似类型要及时向相关动物防疫部门进行举报。教育儿童不要随意逗弄，抚摸动物以免带来咬伤以及狂犬病的感染。